JaCHRIとは
JACHRI会議風景

 わが国の国の小児医療は歴史的には大学附属病院や一般病院の小児科が中心的な役割を果たしておりました。しかしながら、欧米の近代の小児医療は小児病院で劇的な進歩が見られたことを意識し、わが国でも高度先進的な小児医療を担う医療施設の開設が求められてきました。そこで、厚生省(当時)は昭和40年に国内で初めての小児総合医療施設である国立小児病院を開設しました。その後、わが国では地方自治体立の小児総合医療施設(こども病院)が全国に相次いで設立され、以来今日まで各地で小児医療の中核としての役割を担っております。

 日本小児総合医療施設協議会は昭和43年に発足し、小児総合医療施設の医療・研究・教育及び社会活動を支援する任意団体として、国際的水準の小児医療の確保、普及に努めるとともに、現在及び未来の子どもとその御家族の心身の健康水準の向上を目指して活動しています。

 当会の会員施設となるための要件は、小児の特殊性に配慮がされた医療、看護、設備等を提供でき、小児関連病床が原則として100床以上設置され、小児医療の研究、教育が行われている小児の専門施設であることです。

 施設の形態により、3つの型に分類されています。

1型(独立病院型)施設・・・主として小児のために特化した独立した病院。いわゆる小児病院。

2型(小児病棟・療養型)施設・・・独立した病院で、児童福祉病床(重症心身障害児病床、療育病床等)が総病床数の30%以上の施設

3型(小児病棟型)施設・・・・独立した病院ではないが、小児看護の専門性のもとに、複数の病棟群に小児病棟が集約的に配置され、病院組織内で総合的小児医療部門として位置づけられ管理責任者のいる施設。原則として小児病床数は100症以上。

 当協議会発足から暫くは1型の施設が大半を占めていましたが、最近では大学病院小児科などの3型の施設が増えてきております。当協議会は年に1度、国内各地の会員施設が交替で担当する定例総会を行い、施設長、看護部長、事務部長、薬剤部長、臨床検査の部会を開催し、それぞれの担当者毎に集まって部門ごとに問題点について情報共有を行うとともに、よりよい方向性に向けた討議を行っています。そして、厚生労働省などに向けた政策提言を共同でまとめ、毎年発信しています。さらに、小児治験や感染管理等に関する当協議会メンバー間のネットワークを構築し、小児治験の推進や感染予防対策を向上させることにより、未来を担うこどもたちが適切な医療を受けることができる環境づくりのために努力しています。

活動概要
  1. 小児総合医療施設医療機能調査票
    会員施設の医療機能及び経営状況に関するデータを集積し、医療内容とともに地域・患者サービス、医療資源、保健・教育・研究等の活動状況などについて分析・報告するとともに、経営分析のためのデータベースを作成しております。
  2. 診療報酬改定要望
    小児の外来および入院診療の環境整備と、小児医療に携わる職員の就労環境改善のため、上記調査や近隣施設の情報収集の分析に基づき、関連学会等と連携しながら、本協議会として毎年、厚生労働大臣宛て診療報酬改定要望書を提出しております。
  3. 部会活動
    5つの部会により、それぞれの部門の問題点について検討を行っております。
    • (1)施設長部会
    • (2)看護部長部会
    • (3)事務部長部会
    • (4)薬剤部長部会
    • (5)臨床検査部会
  4. 各種ネットワーク活動
    小児病院のネットワークを生かし、各分野での取組みを行っています。
    • (1) 小児治験ネットワーク
    • (2) 小児感染管理ネットワーク
    • (3) 広域災害時相互支援システム
  5. その他
    「健やか親子21」をはじめ、折々の課題、問題点に関する協議、調査等を行い、それぞれの問題解決を図っています。